Na infertilidade primária a mulher nunca concebeu apesar de coitos frequentes sem métodos contraceptivos por um período de 2 anos consecutivos. E a secundária, a mulher já concebeu anteriormente, mas na atualidade não consegue fazê-lo apesar de não estar usando nenhum contraceptivo no prazo também de 2 anos ininterruptos.
A idade dos pares, principalmente a mulher após os 34 anos tem uma queda na capacidade ovulatória, a baixa frequência do coito, uso de duchas e lubrificantes, infecções pélvicas prévias e multiplicidade de parceiros, práticas esportivas extenuantes com baixo teor de gordura corporal, uso de fumo, alcoól, maconha e outros tóxicos, e fatores ambientais ( mercúrio, cadmio, altas temperaturas, radiações ionizantes); parecem interferir negativamente na fertilidade.
É indicação de iniciar a investigação nas situações abaixo descrita;
- conjugue com menos de 30 anos e vida sexual ativa sem contracepção ha mais de 2 anos
- conjugue com mais de 30 anos e menos de quarenta anos com vida sexual ativa sem contracepção ha mais de 1 ano
- conjugue com mais de 40 anos com vida sexual ativa sem contracepção ha mais de 6 meses
- conjugue que apresentam vida sexual ativa sem contracepção, e possuem fator impeditivo de concepção, independente do tempo de união.
É aconselhável orientar o casal a manter pelo menos duas relações sexuais por semana.
Na investigação feminina, além do exame médico e ginecológico, fazem parte da investigação inicial, os exames:- registro da temperatura corpórea basal
- teste pós coito
- histerossalpingografia
- biópsia endometrial
- ultra-sonografia
- histeroscopia
- laparoscopia e dosagem hormonal.
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