Todos esses fatores deixam claro a necessidade do acompanhamento pré-natal.
Durante a gestação, algumas manifestações clínicas são previsíveis; o
bom senso e as condições individuais deverão nortear as orientações específicas.
REPOUSO
Não existem evidências científicas que sustentem a necessidade de repouso no leito para eviter o abortamento de primeiro trimestre e o parto prematuro.
A limitação da atividade física
visa preservar a oferta de oxigênio e nutrientes em benefício fetal pela placenta, razão pela qual recomendamos o repouso relativo em alguma situações de risco.
EXERCÍCIOS FÍSICOS
Durante a gravidez, grande parte das atividades físicas é segura. Os exercícios mais
aconselhados são caminhada, natação, hidroginástica, ioga e alongamento.
Devem ser evitados exercícios que representem algum tipo de risco, como a musculação por
flexão de coluna e por impacto.
A OMS recomenda a prática de exercícios moderados diariamente, por 30 min.
HIPERTERMIA
A hipertermia (temperatura axilar >38,0°C) pode ser responsável por malformações, principalmente defeitos do tubo neural, quando ocorre no primeiro trimestre gestacional. Dessa forma, a exposição ao calor na forma de banhos quentes de imersão ou sauna, no primeiro trimestre da gravidez,
associa-se a risco aumentado de defeitos do tubo neural.
O banho quente de hidromassagem se associa a risco duas vezes maior de abortamento antes
de 20 semanas de gestação.
Não há risco decorrente de exposição solar no que se refere à hipertermia, desde que em
períodos máximos de 20 minutos diários, evitando a exposição solar a pino, ou seja, entre 10 e 16 horas.
VIAGENS
As viagens aéreas, geralmente, são seguras para a grávida até quatro semanas antes da data
provável do parto. No entanto, devido ao risco de eventos tromboembólicos decorrentes
de imobilização forçada, recomenda-se o uso de meias elásticas, deambulação precoce, e
extensão e flexão das pernas.
Nos casos de viagens terrestres, recomenda-se paradas a cada duas horas para exercitar os
membros inferiores, promover o esvaziamento da bexiga e o alongamento da região lombar.
ATIVIDADE SEXUAL
Na atividade sexual, o contato com o colo do útero pode estimular contrações uterinas por reflexo.
Dessa forma, a prática de atividade sexual pode ser interrompida em casos de ameaça de aborto,
sangramento vaginal, ameaça de parto prematuro, placenta prévia ou insuficiência cervical.
INGESTÃO DE ÁLCOOL
O álcool etílico é capaz de provocar malformações fetais, pois atravessa a barreira placentária e é
lentamente metabolizado pelo feto.
Dessa forma, sua utilização durante a gestação deve ser contraindicada.
A síndrome alcoólica fetal caracteriza-se por: defeitos cardíacos, defeitos articulares,
irritabilidade persistente nos primeiros anos de vida, seguida de atraso mental e neuromotor,
hiperatividade ou déficit de atenção, prejuízo ao aprendizado aprendizado, prejuízo sensorial, paralisia cerebral e epilepsia.
Os recém-nascidos prematuros de gestantes que ingerem sete ou mais doses de bebida
alcoólica por semana, ou três ou mais doses na mesma ocasião, tem risco maior para alterações cerebrais.
USO DE DROGAS ILÍCITAS
Todas as drogas ilícitas são contraindicadas durante a gravidez, devido ao risco fetal em
decorrência da permeabilidade placentária a essas substâncias.
A cocaína aumenta de modo significativo o risco de descolamento prematuro da placenta, restrição do crescimento intra-uterino e partos prematuros.
TABAGISMO
A nicotina causa contração dos vasos sanguineos, por isso, o hábito de fumar leva à diminuição da
passagem de oxigênio e nutrientes para o feto, levando à restrição do crescimento fetal.
VESTUÁRIO
Recomenda-se que a roupa seja confortável para a grávida, recomenda-se
a contenção vascular mediante o uso de meias elásticas, cintas abdominais de sustentação e
sutiãs para sustentação mamária, que devem ser utilizados durante toda a gestação.
COSMÉTICOS
A utilização de cremes, principalmente para a prevenção de estrias, é prática comum nas
gestantes durante o pré-natal.As formulações com base no óleo de amêndoas são as mais
utilizadas.
Na verdade, a pele, pela ação da progesterona, sofre um ressecamento e, com o crescimento
do útero e das mamas, ocorre o estiramento, que, e se a pele não for bem hidratada, favorece o surgimento de estrias. Assim, a prevenção deve ser feita com hidratação frequente
da pele com qualquer produto, independentemente de sua formulação, desde que não seja
contraindicado na gravidez.
O uso de tinturas e a escova progressiva são contraindicados durante a gravidez, pela
presença de amônia e benzeno, que podem alterar alguns setores do organismo materno,
como a tireoide e o SNC, se absorvidos pelo couro cabeludo. Mechas, luzes e o uso de hena
estão liberadas após a primeira metade da gestação.
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